Karta zapisu

Elektroniczna karta zapisu do Przedszkola Niepublicznego BAJKA

Dane osobowe dziecka
Proszę podać imię i nazwisko dziecka
To pole jest wymagane.
Proszę podać datę urodzenia dziecka
To pole jest wymagane.
Proszę podać numer PESEL dziecka
To pole jest wymagane.
Proszę podać miejsce urodzenia dziecka
To pole jest wymagane.
Adres zamieszkania
Proszę podać adres zamieszkania dziecka
To pole jest wymagane.
To pole jest wymagane.
To pole jest wymagane.
To pole jest wymagane.
Dane osobowe matki/opiekunki prawnej dziecka
Proszę podać imię i nazwisko matki/opiekunki prawnej dziecka
To pole jest wymagane.
Proszę podać numer kontaktowy matki/opiekunki prawnej dziecka
To pole jest wymagane.
Adres zamieszkania
Proszę podać adres zamieszkania matki/opiekunki prawnej dziecka
To pole jest wymagane.
To pole jest wymagane.
To pole jest wymagane.
To pole jest wymagane.
Dane osobowe ojca/opiekuna prawnego dziecka
Proszę podać imię i nazwisko ojca/opiekuna prawnego dziecka
To pole jest wymagane.
Proszę podać numer kontaktowy ojca/opiekuna prawnego dziecka
To pole jest wymagane.
Adres zamieszkania
Proszę podać adres zamieszkania ojca/opiekuna prawnego dziecka
To pole jest wymagane.
To pole jest wymagane.
To pole jest wymagane.
To pole jest wymagane.
Informacje o dziecku
Proszę podać zakres godzinowy
To pole jest wymagane.
Czy jest przewidywany pobyt dziecka w miesiącach wakacyjnych (lipiec-sierpień)?
To pole jest wymagane.
Czy dziecko pozostaje w stałym leczeniu?
To pole jest wymagane.
Czy istnieją pokarmy, na które dziecko jest uczulone?
To pole jest wymagane.
Czy istnieją sytuacje lub przedmioty, które wywołują u Państwa dziecka uczucie lęku?
To pole jest wymagane.
Prosimy wymienić typ zabawki lub rodzaj zabawy
Czy dziecko śpi w ciągu dnia?
To pole jest wymagane.
Czy sygnalizuje potrzeby fizjologiczne?
To pole jest wymagane.
Czy dziecko uczęszczało do innego przedszkola?
To pole jest wymagane.
Czy rodzice upoważniają inne osoby do odbioru dziecka?
To pole jest wymagane.
To pole jest wymagane.
KONTAKT